Ginsenosides trong điều trị ung thư và các nghiên cứu lâm sàng liên quan

Ung thư là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên toàn cầu, và việc điều trị thường bao gồm sự kết hợp giữa phẫu thuật, hóa trị và xạ trị. Tuy nhiên, những phương pháp điều trị này không phải lúc nào cũng hiệu quả, đặc biệt là ở giai đoạn muộn của bệnh, và có thể gây ra các tác dụng phụ đáng kể. Do đó, cần có các liệu pháp thay thế có thể cải thiện hiệu quả điều trị ung thư đồng thời giảm thiểu tác dụng phụ.
Ginsenosides là một nhóm saponin steroid (như thể hiện trong hình 1) chủ yếu được tìm thấy trong rễ của cây nhân sâm Panax. Các hợp chất này đã được sử dụng rộng rãi trong y học cổ truyền Trung Quốc vì nhiều lợi ích sức khỏe khác nhau, bao gồm các đặc tính chống viêm, chống oxy hóa và chống ung thư. Trong những năm gần đây, ngày càng có nhiều sự quan tâm đến tiềm năng của ginsenosides như các tác nhân chống ung thư.
 

Hình 1: Nhóm Ginsenosides

Cơ chế tác động của Ginsenosides đối với ung thư

Một số nghiên cứu đã chứng minh các đặc tính chống ung thư của ginsenosides. Ginsenosides có thể ức chế sự phát triển và tăng sinh của tế bào ung thư trong ống nghiệm và in vivo. Ginsenosides có thể gây ra apoptosis (chết tế bào theo chương trình) trong tế bào ung thư, ngăn chặn sự hình thành mạch máu khối u (sự hình thành các mạch máu mới để cung cấp chất dinh dưỡng và oxy cho khối u), và ức chế sự xâm lấn và di căn (lan rộng) của tế bào ung thư.

Một trong những ginsenosides được nghiên cứu nhiều nhất về đặc tính chống ung thư là ginsenoside Rg3. Một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Nghiên cứu Nhân sâm cho thấy ginsenoside Rg3 ức chế sự phát triển và xâm lấn của tế bào ung thư tuyến tiền liệt trong ống nghiệm và in vivo. Một nghiên cứu khác được công bố trên cùng tạp chí cho thấy ginsenoside Rg3 có thể tăng cường tác dụng chống ung thư của cisplatin, một loại thuốc hóa trị thường được sử dụng, trong tế bào ung thư phổi.

Ngoài ra, ginsenoside Rg3 đã được nghiên cứu về tiềm năng giảm tác dụng phụ của hóa trị và xạ trị. Một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Nghiên cứu Bức xạ cho thấy ginsenoside Rg3 có thể giảm tổn thương cho các tế bào khỏe mạnh do xạ trị gây ra ở chuột. Một nghiên cứu khác được công bố trên Tạp chí Dân tộc Dược học cho thấy ginsenoside Rg3 có thể giảm độc tính của cisplatin ở chuột.

Ginsenosides cũng đã được tìm thấy có tác dụng chống ung thư trong các loại ung thư khác, bao gồm ung thư vú, ung thư gan và ung thư đại trực tràng. Trong một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Hóa học Nông nghiệp và Thực phẩm, ginsenosides được tìm thấy có khả năng ức chế sự phát triển của tế bào ung thư vú trong ống nghiệm và in vivo. Một nghiên cứu khác được công bố trên cùng tạp chí cho thấy ginsenosides có thể ức chế sự phát triển và xâm lấn của tế bào ung thư gan.

Ginsenosides cũng đã được tìm thấy có tác dụng điều hòa miễn dịch. Hệ thống miễn dịch đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển và tiến triển của ung thư. Một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Khoa học Phân tử Quốc tế cho thấy ginsenosides có thể tăng cường hoạt động của tế bào tiêu diệt tự nhiên (NK), một phần của hệ thống miễn dịch bẩm sinh và đóng vai trò chính trong việc tiêu diệt tế bào ung thư.

Những thách thức liên quan đến việc sử dụng Ginsenosides như các tác nhân chống ung thư

Mặc dù có những kết quả đầy hứa hẹn, vẫn có một số thách thức liên quan đến việc sử dụng ginsenosides như các tác nhân chống ung thư. Một trong những thách thức chính là sự thay đổi về chất lượng và thành phần của chiết xuất nhân sâm, có thể ảnh hưởng đến sinh khả dụng và hiệu quả của ginsenosides. Ngoài ra, liều lượng tối ưu và đường dùng của ginsenosides để điều trị ung thư vẫn chưa rõ ràng, và cần nghiên cứu thêm để xác định độ an toàn và các tác dụng phụ tiềm ẩn của chúng.
 

Nghiên cứu lâm sàng

Mặc dù có những kết quả đầy hứa hẹn từ các nghiên cứu tiền lâm sàng, vẫn có rất ít nghiên cứu lâm sàng về đặc tính chống ung thư của ginsenosides. Một trong những thách thức chính trong việc sử dụng lâm sàng ginsenosides là sinh khả dụng kém của chúng, có thể hạn chế hiệu quả điều trị. Tuy nhiên, một số nghiên cứu lâm sàng đã chỉ ra rằng ginsenosides có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân ung thư bằng cách giảm tác dụng phụ của hóa trị và xạ trị (như thể hiện trong hình 2).

Hình 2: Tài liệu tham khảo nghiên cứu lâm sàng

Ví dụ, một nghiên cứu lâm sàng về ginsenoside Rg3 kết hợp với hóa trị ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ cho thấy sự cải thiện đáng kể về tỷ lệ sống tổng thể và thời gian sống không tiến triển so với chỉ hóa trị. Tương tự, một nghiên cứu lâm sàng về chiết xuất nhân sâm ở bệnh nhân ung thư vú đang hóa trị cho thấy giảm mệt mỏi và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Kết Luận

Ginsenosides đã nổi lên như các tác nhân chống ung thư đầy hứa hẹn có thể ức chế sự phát triển và tăng sinh của tế bào ung thư, gây ra apoptosis, ngăn chặn sự hình thành mạch máu khối u, và ức chế sự xâm lấn và di căn của tế bào ung thư. Đặc biệt, ginsenoside Rg3 đã được nghiên cứu rộng rãi về đặc tính chống ung thư và tiềm năng giảm tác dụng phụ của hóa trị và xạ trị. Tuy nhiên, cần nghiên cứu thêm để xác định liều lượng tối ưu, đường dùng và hồ sơ an toàn của ginsenosides ở người. Với nghiên cứu sâu hơn, ginsenosides có thể trở thành một bổ sung có giá trị cho kho vũ khí điều trị ung thư hiện tại, mang lại hy vọng mới cho bệnh nhân ung thư.


Tài liệu tham khảo:
1. Liu J, et al. Ginsenoside Rg3 Inhibits Prostate Cancer Cells Proliferation by Decreasing Expression of Cox-2, Survivin and PCNA. International Journal of Clinical and Experimental Medicine. 2014;7(5):1054-60.
2. Wang CZ, et al. Panaxadiol and panaxatriol are effective chemopreventive agents against lung cancer. Planta Med. 2012 Mar;78(4):340-6.
3. Li X, et al. Ginsenoside Rg3 enhances the sensitivity of human NSCLC cells to platinum drugs through the inhibition of CXCR4. Cell Physiol Biochem. 2015;36(2):685-96.
4. Yang J, et al. Ginsenoside Rg3 attenuates cisplatin resistance in lung cancer by downregulating PD-L1 and reversing EMT. Biomed Pharmacother. 2019 Feb;110:227-239.
5. Gao JL, et al. Inhibitory effect of ginsenoside Rg3 combined with gemcitabine on pancreatic cancer cells. Mol Med Rep. 2017 Apr;15(4):2057-2064.
6. Lu J, et al. Ginsenoside Rg3 enhances radiosensitization of hypoxic oesophageal cancer cell lines through vascular endothelial growth factor and hypoxia-inducible factor 1α. Tumour Biol. 2016 Jul;37(7):9649-58.
7. Zhang X, et al. Ginsenoside Rg3 enhances the radiosensitivity of human oral squamous cell carcinoma cells. Am J Transl Res. 2019 May 15;11(5):2764-2774.
8. Yun TK. Experimental and epidemiological evidence of cancer preventive potential of Panax ginseng C.A. Meyer. Nutr Cancer. 2000;37(1):1-12.
9. Park HJ, et al. Anti-cancer activities of ginsenoside Rg3 against hepatocellular carcinoma: A review. Crit Rev Food Sci Nutr. 2018;58(8):1367-1373.
10. Liu J, et al. Ginsenoside Rg3 enhances natural killer cell activity against hepatocellular carcinoma cells by regulating the expression of NKG2D and CD16. Exp Ther Med. 2019 Jan;17(1):273-278.