Giới thiệu
Theo báo cáo thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), có 18 triệu người bị viêm khớp dạng thấp (RA) trên toàn thế giới vào năm 2019, trong đó tỷ lệ mắc bệnh ở nữ giới cao gấp 2,5 lần nam giới. Căn bệnh này ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và thậm chí gây tàn tật trong trường hợp nghiêm trọng. Đáng chú ý, exosome có nguồn gốc từ tế bào gốc trung mô (MSCs-exo) kết hợp với ginsenoside Rh2 đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc làm giảm các triệu chứng RA, hứa hẹn là một loại thuốc hỗ trợ điều trị RA.
Về RA
RA là một bệnh tự miễn mãn tính thường xảy ra ở tuổi trung niên, đặc trưng chủ yếu bởi sự tăng sinh mạch máu, viêm màng hoạt dịch và tình trạng cứng khớp/sưng/biến dạng/đau ở một hoặc nhiều khớp. Hiện nay, việc điều trị RA dựa vào corticosteroid, thuốc chống viêm không steroid, thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm tổng hợp và các tác nhân sinh học. Tuy nhiên, việc sử dụng lâu dài các loại thuốc này có thể đi kèm với nhiều tác dụng phụ khác nhau như nhiễm trùng, tổn thương gan, tổn thương đường tiêu hóa và suy tim.
MSCs so với MSCs-exo
MSCs, với tiềm năng biệt hóa đa dạng,có thểlàm giảm viêm khớp trong RA. Tuy nhiên, có những rủi ro tiềm ẩn như tính sinh miễn dịch, tính không đồng nhất giữa các lô tế bào khác nhau, khả năng gây khối u và các vấn đề đạo đức, hạn chế việc ứng dụng MSCs.
MSCs-exo là túi ngoại bào nhỏ do MSCs tiết ra, có đường kính từ 30 đến 150 nanomet. Nó có thể mang các chất có hoạt tính sinh học như axit nucleic và các phân tử nhỏ, thực hiện chức năng của MSCs. So với MSCs, MSCs-exo có tính sinh miễn dịch thấp vàcác túi dẹt giãn ra và thậm chí hình thành không bào, nhưng hình thái của lòng mạng lưới nội chất bị sưng phục hồi một phầnkhông có nguy cơ hình thành khối u và không bị ràng buộc về mặt đạo đức.
研究方案
Mô hìnhviêm khớp do collagen (CIA)được tạo ratrên chuột, sau đó được điều trị bằng dung dịch đệm phosphate hoặc liệu pháp đơn trị/kết hợp củaMSCs-exo và ginsenoside Rh2. Phân chuột được thu thập để giải trình tự khuếch đại 16S rRNA và phân tích chuyển hóa không nhắm mục tiêu.

Hiệu quả đáng kể củaMSCs-exo kết hợpvới ginsenoside Rh2 trong RA
Liệu pháp kết hợp MSCs-exo và ginsenoside Rh2, ở mức độ lớn, cải thiệncác triệu chứng RA nhóm được xử lý MPTPở chuột mô hình CIA, được biểu hiện bằng việc giảmsưng khớp cũng như giảm đáng kểchỉ số viêm khớp vàđộ dày bàn chân.
Trong khi đó, cácthay đổi mô bệnh học ởở chuột mô hình chuột mô hình được cải thiện rõ rệt.Rh2 tăng cường khả năng của MSC-exo trong việc ức chế biểu hiện các yếu tố gây viêm trong màng hoạt dịch và sụn khớp của chuột mô hình CIA, được chứng minh bằng việc giảm điều hòaTNF-α, IL-1β và IL-6cũng như tăng điều hòaIL-10 trong nhóm exo+Rh2. Ngoài ra,tình trạng bào mòn xương ở khớp cổ chân của chuột CIA được cải thiện, được chứng minh bằng sự gia tăng rõ rệt về BMD và Tb.Th, cũng như giảm rõ rệt về BS/BV và Tb.Sp trong nhóm exo+Rh2.


Vai trò thiết yếu của trục ruột-khớp trong RA
GHệ vi sinh vật đường ruột và các chất chuyển hóađã được coi làrất quan trọng trong sự phát triển của RA. Đáng chú ý,MSCs-exo và Rh2có thểcải thiện đáng kể hệ vi sinh vật đường ruột bị rối loạn ở chuột CIAmô hình. Sự điều chỉnh của Candidatus_Saccharibacteria và Clostridium_XlVb có thể là quan trọng nhất. Cụ thể,Candidatus_Saccharibacteriađiều chỉnh mức con đường chuyển hóa vitamin tiêu hóa và hấp thụ thông qua những thay đổi của axit pantothenic và vitamin D3. Đối vớiClostridium_XlVb, nó điều chỉnhnhững thay đổi 16(R)-HETE trong con đường chuyển hóa axit arachidonic.

Kết Luận
MSCs-exo và Rh2 hoạt động hiệp đồng để cải thiện RA bằng cách điều chỉnh hệ vi sinh vật đường ruột và các chất chuyển hóa, đặc biệt là định hình lại sự phong phú của Candidatus_Saccharibacteria và Clostridium_XlVb.
BONTAC
Zhou Z, Li Y, Wu S, et al. Host-microbiota interactions in collagen-induced arthritis rats treated with human umbilical cord mesenchymal stem cell exosome and ginsenoside Rh2. Biomed Pharmacother. Published online April 2, 2024. doi:10.1016/j.biopha.2024.116515
BONTAC Ginsenosides
Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm
Bài viết này dựa trên tài liệu tham khảo từ tạp chí học thuật. Thông tin liên quan chỉ được cung cấp cho mục đích chia sẻ và học tập, và không đại diện cho bất kỳ mục đích tư vấn y tế nào. Nếu có bất kỳ vi phạm nào, vui lòng liên hệ với tác giả để xóa. Các quan điểm được trình bày trong bài viết này không đại diện cho quan điểm của BONTAC. Trong mọi trường hợp, BONTAC sẽ không chịu trách nhiệm hoặc chịu trách nhiệm pháp lý dưới bất kỳ hình thức nào đối với bất kỳ khiếu nại, thiệt hại, mất mát, chi phí hoặc chi phí phát sinh trực tiếp hoặc gián tiếp từ việc bạn dựa vào thông tin và tài liệu trên trang web này.