Ginsenosides về ung thư và các nghiên cứu lâm sàng liên quan 

Ung thư là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên toàn cầu, và việc điều trị thường bao gồm phẫu thuật, hóa trị và xạ trị. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị này không phải lúc nào cũng hiệu quả, đặc biệt ở giai đoạn tiến triển của bệnh, và có thể gây ra các tác dụng phụ đáng kể. Do đó, cần có các liệu pháp thay thế có thể nâng cao hiệu quả điều trị ung thư đồng thời giảm thiểu tác dụng phụ.
Ginsenoside là một nhóm saponin steroid (như thể hiện trong hình 1) chủ yếu được tìm thấy trong rễ của cây nhân sâm Panax. Những hợp chất này đã được sử dụng rộng rãi trong y học cổ truyền Trung Quốc vì nhiều lợi ích sức khỏe, bao gồm các đặc tính chống viêm, chống oxy hóa và chống ung thư. Trong những năm gần đây, sự quan tâm ngày càng tăng đối với tiềm năng của ginsenoside như các tác nhân chống ung thư.
 

Hình 1: Nhóm Ginsenosides

Cơ chế tác động của Ginsenoside lên ung thư

Nhiều nghiên cứu đã chứng minh đặc tính chống ung thư của ginsenoside. Ginsenoside có thể ức chế sự phát triển và tăng sinh của tế bào ung thư cả in vitro và in vivo. Ginsenoside có thể gây chết tế bào theo chương trình (apoptosis) ở tế bào ung thư, ngăn ngừa quá trình tạo mạch máu của khối u (hình thành mạch máu mới để cung cấp dưỡng chất và oxy cho khối u), và ức chế sự xâm lấn và di căn (lan rộng) của tế bào ung thư.

Một trong những ginsenoside được nghiên cứu nhiều nhất về đặc tính chống ung thư là ginsenoside Rg3. Một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Nghiên cứu Nhân sâm cho thấy ginsenoside Rg3 ức chế sự phát triển và xâm lấn của các tế bào ung thư tuyến tiền liệt cả trong ống nghiệm và trong cơ thể sống. Một nghiên cứu khác được công bố trên cùng tạp chí cho thấy ginsenoside Rg3 có thể tăng cường tác dụng chống ung thư của cisplatin, một loại thuốc hóa trị phổ biến, trên các tế bào ung thư phổi.

Ngoài ra, ginsenoside Rg3 đã được nghiên cứu về khả năng giảm tác dụng phụ của hóa trị và xạ trị. Một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Nghiên cứu Bức xạ cho thấy ginsenoside Rg3 có thể giảm tổn thương cho các tế bào khỏe mạnh do xạ trị gây ra ở chuột. Một nghiên cứu khác được công bố trên Tạp chí Dân tộc dược học cho thấy ginsenoside Rg3 có thể giảm độc tính của cisplatin ở chuột.

Ginsenosides cũng được phát hiện có tác dụng chống ung thư ở các loại ung thư khác, bao gồm ung thư vú, ung thư gan và ung thư đại trực tràng. Trong một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Hóa học Nông nghiệp và Thực phẩm, ginsenoside được phát hiện có khả năng ức chế sự phát triển của tế bào ung thư vú cả in vitro và in vivo. Một nghiên cứu khác được công bố trên cùng tạp chí cho thấy ginsenoside có thể ức chế sự phát triển và xâm lấn của tế bào ung thư gan.

Ginsenosides cũng được phát hiện có tác dụng điều hòa miễn dịch. Hệ miễn dịch đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển và tiến triển của ung thư. Một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Khoa học Phân tử Quốc tế cho thấy ginsenoside có thể tăng cường hoạt động của các tế bào giết người tự nhiên (NK), vốn là một phần của hệ miễn dịch bẩm sinh và đóng vai trò then chốt trong việc tiêu diệt tế bào ung thư.

Những thách thức liên quan đến việc sử dụng ginsenoside như một tác nhân chống ung thư

Mặc dù có kết quả đầy hứa hẹn, vẫn có một số thách thức liên quan đến việc sử dụng ginsenoside như một tác nhân chống ung thư. Một trong những thách thức chính là sự biến đổi về chất lượng và thành phần của chiết xuất nhân sâm, điều này có thể ảnh hưởng đến sinh khả dụng và hiệu quả của ginsenoside. Ngoài ra, liều lượng tối ưu và phương thức sử dụng ginsenoside trong điều trị ung thư vẫn chưa rõ ràng, và cần thêm nghiên cứu để xác định độ an toàn cũng như các tác dụng phụ tiềm ẩn.
 

Nghiên cứu lâm sàng

Mặc dù có kết quả hứa hẹn từ các nghiên cứu tiền lâm sàng, vẫn còn hạn chế các nghiên cứu lâm sàng về đặc tính chống ung thư của ginsenosides. Một trong những thách thức chính khi sử dụng lâm sàng ginsenoside là khả năng hấp thu kém, điều này có thể hạn chế hiệu quả điều trị. Tuy nhiên, một số nghiên cứu lâm sàng đã chỉ ra rằng ginsenoside có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân ung thư bằng cách giảm tác dụng phụ của hóa trị và xạ trị. (như thể hiện trong Hình 2)

Hình 2: Tham khảo các nghiên cứu lâm sàng 

Ví dụ, một nghiên cứu lâm sàng về ginsenoside Rg3 kết hợp với hóa trị ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ cho thấy cải thiện đáng kể về tỷ lệ sống sót tổng thể và không tiến triển so với chỉ dùng hóa trị. Tương tự, một nghiên cứu lâm sàng về chiết xuất nhân sâm ở bệnh nhân ung thư vú đang hóa trị cho thấy giảm mệt mỏi và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Kết luận

Ginsenoside đã nổi lên như những tác nhân chống ung thư đầy hứa hẹn, có thể ức chế sự phát triển và tăng sinh của tế bào ung thư, kích thích apoptosis, ngăn chặn quá trình tạo mạch máu của khối u và ức chế sự xâm lấn cũng như di căn của tế bào ung thư. Đặc biệt, Ginsenoside Rg3 đã được nghiên cứu rộng rãi về đặc tính chống ung thư và tiềm năng giảm tác dụng phụ của hóa trị và xạ trị. Tuy nhiên, cần thêm nhiều nghiên cứu để xác định liều lượng tối ưu, phương thức sử dụng và hồ sơ an toàn của ginsenoside ở người. Với nghiên cứu sâu hơn, ginsenoside có thể trở thành một bổ sung giá trị cho kho vũ khí điều trị ung thư hiện nay, mang lại hy vọng mới cho bệnh nhân ung thư.


Tài liệu tham khảo:
1. Liu J và cộng sự. Ginsenoside Rg3 ức chế sự tăng sinh của tế bào ung thư tuyến tiền liệt bằng cách giảm biểu hiện của Cox-2, Survivin và PCNA. Tạp chí Quốc tế về Y học Lâm sàng và Thực nghiệm. 2014; 7(5):1054-60.
2. Wang CZ, và cộng sự. Panaxadiol và panaxatriol là những tác nhân phòng ngừa hóa học hiệu quả chống lại ung thư phổi. Planta Med. Tháng 3 năm 2012; 78(4):340-6.
3. Li X và cộng sự. Ginsenoside Rg3 tăng cường độ nhạy cảm của tế bào NSCLC người đối với thuốc bạch kim thông qua việc ức chế CXCR4. Sinh hóa sinh sinh vật tế bào. 2015; 36(2):685-96.
4. Yang J và cộng sự. Ginsenoside Rg3 làm giảm kháng cisplatin trong ung thư phổi bằng cách giảm PD-L1 và đảo ngược EMT. Dược sĩ Y sinh. 2019 Tháng 2;110:227-239.
5. Gao JL, và cộng sự. Tác dụng ức chế của ginsenoside Rg3 kết hợp với gemcitabine lên tế bào ung thư tuyến tụy. Mol Med Rep. Tháng 4 năm 2017; 15(4):2057-2064.
6. Lu J và cộng sự. Ginsenoside Rg3 tăng cường độ nhạy phóng xạ của các dòng tế bào ung thư thực quản thiếu oxy thông qua yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu và yếu tố gây thiếu oxy 1α. Sinh học khối u. Tháng 7 năm 2016; 37(7):9649-58.
7. Zhang X và cộng sự. Ginsenoside Rg3 tăng cường độ nhạy phóng xạ của các tế bào ung thư biểu mô tế bào vảy miệng ở người. Am J Transl Res. 2019 ngày 15 tháng 5; 11(5):2764-2774.
8. Yun TK. Bằng chứng thực nghiệm và dịch tễ học về tiềm năng phòng ngừa ung thư của nhân sâm Panax C.A. Meyer. Ung thư Nutr. 2000; 37(1):1-12.
9. Park HJ, và cộng sự. Hoạt động chống ung thư của ginsenoside Rg3 chống ung thư tế bào gan: Tổng quan. Crit Rev, Khoa học Thực phẩm. 2018; 58(8):1367-1373.
10. Liu J và cộng sự. Ginsenoside Rg3 tăng cường hoạt động của tế bào tiêu diệt tự nhiên chống lại tế bào ung thư gan bằng cách điều chỉnh biểu hiện NKG2D và CD16. Kinh nghiệm tại Trung Hải tháng 1 năm 2019; 17(1):273-278.