NMN giúp ngăn võng mạc của bệnh nhân tiểu đường mỏng đi hơn nữa
Điều khiến bệnh nhân tiểu đường lo lắng nhất chưa bao giờ chỉ là mức đường huyết.
Là nguyên nhân hàng đầu gây mù lòa ở người lớn, bệnh võng mạc tiểu đường gây tổn thương thị lực gần như không thể phục hồi khi đạt đến giai đoạn muộn. Điều thực sự khiến các bác sĩ lo ngại là từ lâu trước khi các vấn đề mạch máu xuất hiện, các lớp thần kinh võng mạc ở bệnh nhân tiểu đường đã "âm thầm mỏng đi".
Sự mỏng đi vô hình này là hồi chuông cảnh báo đầu tiên của thoái hóa thần kinh võng mạc.
Có cách nào để làm cho võng mạc "mỏng dần hơn" không?
Một nghiên cứu lâm sàng ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng giả dược do nhóm tại Bệnh viện Đại học Osaka thực hiện đã đưa ra câu trả lời đáng chú ý: NMN có thể giúp bảo vệ võng mạc đang mỏng này.
Cần lưu ý rằng phân tích phụ nhãn khoa này hiện có kích thước mẫu giới hạn (7 người tham gia mỗi nhóm, tổng cộng 14 mắt) và là phân tích thăm dò. Tuy nhiên, là một bằng chứng kiểm soát mù đôi ở người hiếm hoi nhắm vào "NMN và độ dày võng mạc," giá trị tín hiệu của nó không thể bị bỏ qua.Đối tượng nghiên cứu: Bệnh nhân nam cao tuổi bị tiểu đường trên 65 tuổi (có thể chất yếu)
Can thiệp: Dùng đường uống 250 mg NMN hoặc giả dược hàng ngày trong 24 tuần liên tiếp
Phương pháp phát hiện: Chụp cắt lớp quang học (OCT) để đo chính xác sự thay đổi độ dày trên 9 trường phụ của vùng hoàng điểm
Kết quả đã xuất hiện ngay tại nơi quan trọng nhất.
Nói một cách đơn giản, võng mạc trong nhóm giả dược đang dần mỏng đi như mong đợi, trong khi võng mạc ở nhóm NMN cơ bản được ổn định mà không bị mỏng đáng kể. Sự khác biệt ròng giữa các thay đổi của hai nhóm là khoảng 3,9 μm — một tín hiệu đáng chú ý trong cấu trúc tinh tế đo bằng micromet như võng mạc.
Ngay cả sau khi loại trừ những bệnh nhân có các bệnh lý mắt đồng thời, xu hướng này vẫn đúng ($p = 0,07$), với cùng một hướng.
Ngoài dữ liệu, an toàn cũng quan trọng không kém. Trong 24 tuần, nhóm NMN ghi nhận không có tác dụng phụ mắt nào và không có tác dụng phụ toàn thân; Thị lực, áp lực nội nhãn và hình thái võng mạc đều ổn định, không có trường hợp mất máu do can thiệp nghiên cứu. Đối với một can thiệp dinh dưỡng có thể cần sử dụng lâu dài, an toàn là ngưỡng đầu tiên. Thành tích "không có sự cố bất lợi nào" này chắc chắn củng cố niềm tin cho việc tiến hành các nghiên cứu quy mô lớn trong tương lai.
Nhiều nghiên cứu đã xác nhận rằng ở bệnh nhân tiểu đường, vùng thái dương thường là nơi võng mạc mỏng sớm nhất và rõ rệt nhất. Vùng này đóng vai trò như một "mắt xích dễ tổn thương" trong võng mạc, cực kỳ nhạy cảm với thiếu máu cục bộ, tăng đường huyết, stress oxy hóa và lão hóa.
Sự suy giảm mức NAD⁺ (Coenzyme I) là một trong những nguyên nhân cơ bản gây thoái hóa thần kinh võng mạc—khi nguồn năng lượng không đủ và các tế bào thần kinh không thể tự duy trì, võng mạc dần mỏng đi.
Là tiền chất trực tiếp của NAD⁺, bổ sung NMN tương đương với việc tiếp nhiên liệu cho "nhà máy năng lượng" (ty thể) của võng mạc. Việc khu vực dễ tổn thương nhất được bảo vệ trước tiên là điều hợp lý về mặt sinh học và là quan sát thú vị nhất ở đây.
Như nhóm nghiên cứu thẳng thắn thừa nhận: kích thước mẫu nhỏ, chỉ có người tham gia nam, và đây là một phân tích khám phá. Hiện vẫn chưa thể kết luận rằng "NMN có thể đảo ngược bệnh võng mạc," nhưng nó đưa ra một hướng đi rõ ràng—NMN cần có các nghiên cứu quy mô lớn hơn, dài hạn hơn để xác minh vai trò của nó trong việc trì hoãn sự mỏng võng mạc liên quan đến bệnh tiểu đường.
Chính nhờ các thử nghiệm lâm sàng nghiêm ngặt như vậy, NMN dần được đẩy từ một "phân tử phòng thí nghiệm" thành một "chất dinh dưỡng dựa trên bằng chứng".
Nghiên cứu lâm sàng nghiêm túc dựa vào nguồn nguyên liệu thô chất lượng cao, có thể truy xuất nguồn gốc. Đây chính là lĩnh vực mà BONTAC đã gắn bó sâu sắc hơn một thập kỷ qua.
Là một doanh nghiệp "Người khổng lồ nhỏ" chuyên biệt, tinh tế, khác biệt và đổi mới ở cấp quốc gia, tiên phong trong sản xuất quy mô lớn NMN, BONTAC tận dụng 25 bằng sáng chế NMN, quy trình enzyme toàn phần tự phát triển và công nghệ tinh chế Bonpure® để đạt được nguồn cung ổn định với độ tinh khiết ≥ 99,9%. Được chứng nhận theo các tiêu chuẩn an toàn quốc tế như GRAS và FSSC22000, BONTAC cung cấp nguồn nguyên liệu thô chất lượng cao cho ngành nghiên cứu khoa học và y tế toàn cầu.
Bảo vệ mắt bắt đầu từ độ dày võng mạc "có thể nhìn thấy". BONTAC làm cho mỗi lô nguyên liệu NAD⁺ đều được chứng minh bằng bằng chứng.
Tài liệu tham khảo：
[1] Shiraki A, Hara C, Akasaka H, v.v. Ảnh hưởng của nicotamide mononucleotide lên độ dày võng mạc ở bệnh nhân lớn tuổi mắc bệnh tiểu đường: một nghiên cứu mù đôi có đối chứng giả dược. Lão khoa & Lão khoa Quốc tế. 2026; 26: e70516. doi:10.1111/ggi.70516.
[2] Akasaka H, Nakagami H, Sugimoto K, v.v. Tác động của nicotinamide mononucleotide đối với bệnh nhân cao tuổi mắc tiểu đường và giảm hiệu suất thể chất: Một nghiên cứu tiến cứu, đối chứng giả dược, và mù đôi. Lão khoa & Lão khoa Quốc tế. 2023; 23(1): 38-43. doi:10.1111/ggi.14513.
Là nguyên nhân hàng đầu gây mù lòa ở người lớn, bệnh võng mạc tiểu đường gây tổn thương thị lực gần như không thể phục hồi khi đạt đến giai đoạn muộn. Điều thực sự khiến các bác sĩ lo ngại là từ lâu trước khi các vấn đề mạch máu xuất hiện, các lớp thần kinh võng mạc ở bệnh nhân tiểu đường đã "âm thầm mỏng đi".
Sự mỏng đi vô hình này là hồi chuông cảnh báo đầu tiên của thoái hóa thần kinh võng mạc.
Có cách nào để làm cho võng mạc "mỏng dần hơn" không?
Một nghiên cứu lâm sàng ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng giả dược do nhóm tại Bệnh viện Đại học Osaka thực hiện đã đưa ra câu trả lời đáng chú ý: NMN có thể giúp bảo vệ võng mạc đang mỏng này.
PHẦN 01
Nghiên cứu nói gì
Năm 2026, dựa trên thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng đã công bố trước đó (thử nghiệm chính DOI: 10.1111/ggi.14513), nhóm Bệnh viện Đại học Osaka đã tiến hành phân tích chuyên sâu trên một bộ dữ liệu nhãn khoa, tập trung chính xác vào chỉ số "độ dày võng mạc".Cần lưu ý rằng phân tích phụ nhãn khoa này hiện có kích thước mẫu giới hạn (7 người tham gia mỗi nhóm, tổng cộng 14 mắt) và là phân tích thăm dò. Tuy nhiên, là một bằng chứng kiểm soát mù đôi ở người hiếm hoi nhắm vào "NMN và độ dày võng mạc," giá trị tín hiệu của nó không thể bị bỏ qua.Đối tượng nghiên cứu: Bệnh nhân nam cao tuổi bị tiểu đường trên 65 tuổi (có thể chất yếu)
Can thiệp: Dùng đường uống 250 mg NMN hoặc giả dược hàng ngày trong 24 tuần liên tiếp
Phương pháp phát hiện: Chụp cắt lớp quang học (OCT) để đo chính xác sự thay đổi độ dày trên 9 trường phụ của vùng hoàng điểm
Kết quả đã xuất hiện ngay tại nơi quan trọng nhất.
PHẦN 02
Dữ liệu cốt lõi: Võng mạc thời gian "ổn định"
Ở trường thái dương ngoài của vùng hoàng điểm võng mạc (phía gần thái dương), sự tương phản rõ rệt xuất hiện giữa hai nhóm: độ dày võng mạc thay đổi +1,14 μm (về cơ bản ổn định) ở nhóm NMN, trong khi thay đổi −2,77 μm (tiếp tục loãng lại) ở nhóm giả dược. Sự khác biệt giữa hai nhóm đạt đến ý nghĩa thống kê ($p = 0,006$).
Nói một cách đơn giản, võng mạc trong nhóm giả dược đang dần mỏng đi như mong đợi, trong khi võng mạc ở nhóm NMN cơ bản được ổn định mà không bị mỏng đáng kể. Sự khác biệt ròng giữa các thay đổi của hai nhóm là khoảng 3,9 μm — một tín hiệu đáng chú ý trong cấu trúc tinh tế đo bằng micromet như võng mạc.
Ngay cả sau khi loại trừ những bệnh nhân có các bệnh lý mắt đồng thời, xu hướng này vẫn đúng ($p = 0,07$), với cùng một hướng.
Ngoài dữ liệu, an toàn cũng quan trọng không kém. Trong 24 tuần, nhóm NMN ghi nhận không có tác dụng phụ mắt nào và không có tác dụng phụ toàn thân; Thị lực, áp lực nội nhãn và hình thái võng mạc đều ổn định, không có trường hợp mất máu do can thiệp nghiên cứu. Đối với một can thiệp dinh dưỡng có thể cần sử dụng lâu dài, an toàn là ngưỡng đầu tiên. Thành tích "không có sự cố bất lợi nào" này chắc chắn củng cố niềm tin cho việc tiến hành các nghiên cứu quy mô lớn trong tương lai.
PHẦN 03
Tại sao lại chọn "thời gian" cụ thể?
Đây chính là phần hấp dẫn nhất của nghiên cứu.Nhiều nghiên cứu đã xác nhận rằng ở bệnh nhân tiểu đường, vùng thái dương thường là nơi võng mạc mỏng sớm nhất và rõ rệt nhất. Vùng này đóng vai trò như một "mắt xích dễ tổn thương" trong võng mạc, cực kỳ nhạy cảm với thiếu máu cục bộ, tăng đường huyết, stress oxy hóa và lão hóa.
Sự suy giảm mức NAD⁺ (Coenzyme I) là một trong những nguyên nhân cơ bản gây thoái hóa thần kinh võng mạc—khi nguồn năng lượng không đủ và các tế bào thần kinh không thể tự duy trì, võng mạc dần mỏng đi.
Là tiền chất trực tiếp của NAD⁺, bổ sung NMN tương đương với việc tiếp nhiên liệu cho "nhà máy năng lượng" (ty thể) của võng mạc. Việc khu vực dễ tổn thương nhất được bảo vệ trước tiên là điều hợp lý về mặt sinh học và là quan sát thú vị nhất ở đây.
PHẦN 04
Từ "Tín hiệu Sơ bộ" đến "Tích lũy Bằng chứng"
Tất nhiên, khoa học đòi hỏi sự hợp lý.Như nhóm nghiên cứu thẳng thắn thừa nhận: kích thước mẫu nhỏ, chỉ có người tham gia nam, và đây là một phân tích khám phá. Hiện vẫn chưa thể kết luận rằng "NMN có thể đảo ngược bệnh võng mạc," nhưng nó đưa ra một hướng đi rõ ràng—NMN cần có các nghiên cứu quy mô lớn hơn, dài hạn hơn để xác minh vai trò của nó trong việc trì hoãn sự mỏng võng mạc liên quan đến bệnh tiểu đường.
Chính nhờ các thử nghiệm lâm sàng nghiêm ngặt như vậy, NMN dần được đẩy từ một "phân tử phòng thí nghiệm" thành một "chất dinh dưỡng dựa trên bằng chứng".
Nghiên cứu lâm sàng nghiêm túc dựa vào nguồn nguyên liệu thô chất lượng cao, có thể truy xuất nguồn gốc. Đây chính là lĩnh vực mà BONTAC đã gắn bó sâu sắc hơn một thập kỷ qua.
Là một doanh nghiệp "Người khổng lồ nhỏ" chuyên biệt, tinh tế, khác biệt và đổi mới ở cấp quốc gia, tiên phong trong sản xuất quy mô lớn NMN, BONTAC tận dụng 25 bằng sáng chế NMN, quy trình enzyme toàn phần tự phát triển và công nghệ tinh chế Bonpure® để đạt được nguồn cung ổn định với độ tinh khiết ≥ 99,9%. Được chứng nhận theo các tiêu chuẩn an toàn quốc tế như GRAS và FSSC22000, BONTAC cung cấp nguồn nguyên liệu thô chất lượng cao cho ngành nghiên cứu khoa học và y tế toàn cầu.
Bảo vệ mắt bắt đầu từ độ dày võng mạc "có thể nhìn thấy". BONTAC làm cho mỗi lô nguyên liệu NAD⁺ đều được chứng minh bằng bằng chứng.
Tài liệu tham khảo：
[1] Shiraki A, Hara C, Akasaka H, v.v. Ảnh hưởng của nicotamide mononucleotide lên độ dày võng mạc ở bệnh nhân lớn tuổi mắc bệnh tiểu đường: một nghiên cứu mù đôi có đối chứng giả dược. Lão khoa & Lão khoa Quốc tế. 2026; 26: e70516. doi:10.1111/ggi.70516.
[2] Akasaka H, Nakagami H, Sugimoto K, v.v. Tác động của nicotinamide mononucleotide đối với bệnh nhân cao tuổi mắc tiểu đường và giảm hiệu suất thể chất: Một nghiên cứu tiến cứu, đối chứng giả dược, và mù đôi. Lão khoa & Lão khoa Quốc tế. 2023; 23(1): 38-43. doi:10.1111/ggi.14513.
